La crème ou le gel s’applique à l’extérieur, après la toilette, pour les démangeaisons et la douleur : Titanoréine crème protectrice en tube de 40 g avec canule, Titanoréine à la lidocaïne 2 %, crème 20 g qui associe la protection à un anesthésique, dès 6 ans sur avis médical selon sa fiche, Sédorrhoïde crise hémorroïdaire crème rectale 30 g, Cemaukor 1 % gel anesthésique local à la pramocaïne en tube-canule 30 g, contre les douleurs et démangeaisons anales. Le suppositoire agit sur les hémorroïdes internes en protégeant et lubrifiant la muqueuse : Titanoréine 12 suppositoires, un à deux par jour chez l’adulte selon sa fiche, Sédorrhoïde 8 suppositoires. Le veinotonique se prend par la bouche : Daflon 1000 mg, 18 comprimés, traitement de la crise hémorroïdaire en cure dégressive d’une semaine selon sa fiche. Les médicaments homéopathiques sont traditionnellement utilisés dans le traitement des hémorroïdes chez l’adulte : Avenoc Boiron 10 suppositoires, un matin et soir après toilette locale, Avenoc pommade 30 g avec canule en couche mince trois à quatre fois par jour, Homeoryl 2 tubes de 80 granules. Les jambes lourdes et les veines ont leurs médicaments dans circulation veineuse.
Toilette à l’eau tiède sans savon agressif et séchage par tamponnement avant chaque application ; la canule se lave après usage, les mains aussi ; la durée du traitement local est celle de la notice, en général quelques jours, un anesthésique local ne s’employant pas plus d’une semaine sans avis. Ces produits sont des médicaments : la notice et le pharmacien fixent l’âge, la dose et les précautions, en particulier pendant la grossesse, période fréquente de crises, où rien ne se prend sans avis. Les crises reviennent moins avec un transit régulier, fibres, eau, pas d’efforts prolongés aux toilettes ni de lecture sur le siège, et sans alcool ni plats épicés pendant la crise ; les laxatifs doux sont dans le rayon des maux d’estomac.
Un saignement rouge à l’essuyage ou dans la cuvette doit être vu par un médecin au moins une fois, même s’il ressemble à une hémorroïde : d’autres causes existent et seul un examen les écarte, surtout après 45 ans ou en cas d’antécédents familiaux. Une douleur brutale et continue avec une boule dure et bleutée, une thrombose, se traite vite chez le médecin ; une crise qui dure plus d’une semaine malgré le traitement, des crises fréquentes, un écoulement, une fièvre ou une perte de poids relèvent aussi de la consultation, où un traitement instrumental ou chirurgical peut être proposé.
Avenoc Boiron, en suppositoires un matin et soir ou en pommade avec canule trois à quatre fois par jour après toilette locale, et Homeoryl en granules, tous traditionnellement utilisés dans le traitement des hémorroïdes chez l’adulte, sur une semaine. Un saignement ou une douleur intense se montrent au médecin quel que soit le traitement.
La crème pour les hémorroïdes externes, les démangeaisons et la douleur à l’entrée, le suppositoire pour la gêne interne ; les deux peuvent s’associer selon la notice, Titanoréine et Sédorrhoïde existant sous les deux formes. Le pharmacien oriente selon les symptômes et l’âge.