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PHARMACIE FRANÇAISE - Basée en Normandie
La chlorhexidine est l’antiseptique le plus courant des petites plaies : Biseptinespraid, solution en flacon pulvérisateur de 50 ml, antiseptique cutané en spray pour les petites plaies superficielles selon sa fiche, Hexicid, spray 50 ml à la chlorhexidine, au benzalkonium et à l’alcool benzylique, sans rinçage, cinq jours au plus, Diaseptyl 0,5 %, spray 75 ml pour les plaies superficielles et peu étendues, dès la naissance, Dosiseptine 0,05 %, 10 unidoses de 5 ml pour les petites plaies superficielles et peu étendues, à usage unique, Chlorhexidine digluconate Hibi 40 mg/ml, solution moussante 125 ml pour l’antisepsie des mains et de la peau avant ou après une intervention chirurgicale, à diluer selon la notice, pas sur une plaie. Le Dakin Cooper stabilisé, solution 125 ml, est l’antiseptique chloré de la peau, des muqueuses et des plaies, à usage externe, utile quand la chlorhexidine est mal tolérée. Les pansements et compresses sont en parapharmacie ; les brûlures ont leur rayon, brûlures, et les plaies qui démangent ou s’irritent irritations, rougeurs, eczéma.
Mains lavées, la plaie se rince à l’eau claire puis se lave au savon pour retirer terre et débris, se rince et se sèche par tamponnement ; l’antiseptique vient ensuite, en une pulvérisation ou sur une compresse, du centre vers l’extérieur, une à deux fois par jour, pendant la durée de la notice, sans mélanger deux antiseptiques différents ; un pansement protège une plaie qui frotte, et l’air libre suffit une fois la plaie sèche. Une unidose ouverte se jette, un flacon entamé se garde le temps indiqué par la notice, bouchon fermé, et l’alcool ou l’eau oxygénée n’ont pas leur place sur une plaie ouverte, qu’ils irritent. Ces produits sont des médicaments : l’âge minimum, la dilution éventuelle et la durée sont ceux de la notice, et le pharmacien vérifie l’usage chez le nourrisson, sur une muqueuse ou avec une allergie connue à la chlorhexidine.
Une plaie profonde, qui saigne sans s’arrêter après dix minutes de compression, béante, souillée de terre ou de verre, une morsure d’animal ou humaine, une plaie par un objet rouillé, une plaie du visage, de la main ou d’une articulation, une plaie chez un diabétique ou une personne sous anticoagulant relèvent du médecin, qui vérifie aussi la vaccination antitétanique. Une plaie qui rougit, gonfle, chauffe, devient douloureuse, suinte un liquide jaune ou s’accompagne de fièvre ou d’une traînée rouge s’infecte : consultation le jour même. Une plaie qui ne se referme pas en deux semaines se montre aussi.
Les deux conviennent aux petites plaies superficielles selon leurs fiches : la chlorhexidine en spray ou en unidose, sans rinçage, pour l’usage courant ; le Dakin, antiseptique chloré, pour la peau, les muqueuses et les plaies, y compris en cas d’allergie à la chlorhexidine. Le pharmacien tranche, et jamais les deux à la fois.
Diaseptyl 0,5 % indique une utilisation dès la naissance selon sa fiche, pour les plaies superficielles et peu étendues ; les autres antiseptiques portent leur âge minimum sur la notice. Chez le nourrisson, le pharmacien ou le pédiatre confirme le produit, et une plaie du visage ou étendue se montre au médecin.
